TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE EL CANNABIS MEDICINAL

Cuerpo

1. Conoce la planta del cannabis

La planta de cannabis es una especie vegetal milenaria a la cual se le atribuyen propiedades terapéuticas y medicinales, basadas en evidencia científica, que sirven para el tratamiento y control sintomático de múltiples patologías y condiciones de salud. La planta se caracteriza por tener más de 500 compuestos químicos, dentro de los que se encuentran principalmente los cannabinoides, terpenoides, flavonoides.

 

Existen dos especias principales de cannabis:

  • Cannabis Sativa: altura de 3 a 5 metros aproximadamente, hojas largas y delgadas.
  • Cannabis Índica: altura de 1 a 2 metros, hojas pequeñas, delgadas y frutos pequeños

A partir de estas dos especies se han obtenido diferentes variedades a través de los años. La mayoría de las variedades comerciales actualmente son híbridos de estas dos. 

 

Los cannabinoides más abundantes y estudiados son el Cannabidiol -CBD- y el Delta9 Tetrahidroncannabinol Δ9-THC-. El TCH es conocido por atribuirle efectos psicoactivos a la planta, mientras que el CBD no genera este tipo de efectos.

2. ¿Cómo funciona el cannabis medicinal?

El cannabis medicinal contiene sustancias químicas activas que se llaman cannabinoides y tienen efectos en todo el cuerpo, el sistema nervioso central y el sistema inmunitario y puede ayudar a tratar los síntomas de diferentes patologías o los efectos secundarios del tratamiento de algunas enfermedades.

El sistema endocannabinoide

Los componentes del cannabis activan un sistema fisiológico presente en el cuerpo humano llamado Sistema Endocannabinoide, el cual tiene como misión regular el buen funcionamiento de otros sistemas y actividades del organismo como el sueño, el comportamiento psicomotor, el desarrollo de la densidad ósea, el dolor, el estado emocional, la piel y los sistemas cardiovascular, cerebral, digestivo e inmunológico. El sistema endocannabinoide está compuesto por receptores, cannabinoides endógenos y enzimas.     

Efectos terapéuticos del THC y el CBD

THC

CBD

Reducción del dolor crónico

Antiinflamatorio

Control del insomnio

Ansiolítico

Incremento del apetito en anorexia

Antioxidante

Control de náuseas y vómito

Control de convulsiones

 

Neuroprotector

 

Relajante muscular

 

En los últimos años, pacientes con diferentes patologías han encontrado en el cannabis medicinal una solución para acompañar su tratamiento y mejorar su calidad de vida.

3. Historia del cannabis medicinal

2737 A.C.: Desde esta época existe reporte del uso de la planta de cannabis en diferentes condiciones médicas en China.

1800 A.C -1200 D.C: Evidencia de uso medicinal de la planta de cannabis en diferentes civilizaciones como en India, Sumeria, Egipto y Medio Oriente.

1785: Jean-Baptiste Lamarck propone clasificar la planta de cannabis en dos especies: cannabis sativa y cannabis índica.  

1830’s: Uso del cannabis para el dolor y espasmos musculares por el Dr. O’Shaughnessy.

1942: En EE. UU se clasifica el cannabis dentro del grupo de sustancias controladas, quedando con estatus de droga o narcótico.

1961: Sale de la convención de narcóticos EE. UU. y se inician procesos de investigación para fines medicinales. 

1963-1965: Se sintetizan los cannabinoides CBD y THC por el laboratorio del Dr. Mechoulam.

1980: Primeros ensayos clínicos en humanos con Cannabis Medicinal en Epilepsia.

1985: Se aprueban los cannabinoides sintéticos Dronabinol y Nabilona para aliviar los efectos secundarios de la quimioterapia.

1990: Descubrimiento de los receptores cannabiniodes y el sistema endocannabinoide en el cuerpo humano.

2005: Se aprueba el Nabiximol (Sativex), producto hecho de extractos de cannabis, para el dolor neuropático en esclerosis múltiple.

2016: Con el Decreto 2467de 2018 y Ley 1787 de 2016 se legaliza el cannabis con fines científicos y medicinales en Colombia. Sin embargo, es hasta marzo de 2020, que tras la culminación de todos los pasos regulatorios, sale el primer producto legal de cannabis medicinal en la historia del país.

2020: Actualmente, más de 30 países han legalizado el uso de cannabis para fines medicinales, favoreciendo el uso seguro y prescripción responsable del cannabis medicinal. La lista continúa creciendo rápidamente y esto ha impulsado múltiples estudios para conocer más sobre sus propiedades.

 

4.Preguntas frecuentes sobre cannabis medicinal

 

  • ¿El cannabis medicinal es legal a nivel mundial?

La apertura regulatoria del cannabis ha sido inminente en muchas regiones del mundo en los últimos años. Sin embargo, cada país cuenta con un marco legal particular.

  • ¿El cannabis medicinal es legal en Colombia?

La Ley 1787 de 2016 reglamentó el uso del cannabis con fines medicinales y científicos en Colombia, creando un marco regulatorio que permite el acceso seguro e informado a estos productos en todo el territorio nacional. Posteriormente, a través del Decreto 613 de 2017 y otras resoluciones complementarias, este marco regulatorio se ha ido robusteciendo para garantizar productos de la mejor calidad.

La regulación en Colombia permite la siembra, cultivo, producción, fabricación, adquisición, comercialización, distribución, importación y almacenamiento de estos productos. La industria del cannabis medicinal en Colombia está regulada y controlada por cinco entes de control: Ministerio de Justicia y del Derecho, Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), Invima y Fondo Nacional de Estupefacientes (FNE)

  • ¿Qué patologías tienen respaldo científico para tratamiento con Cannabis Medicinal?

Las patologías que cuentan con mayor respaldo científico para tratamiento a base de cannabis medicinal son: dolor crónico, epilepsia, trastornos de ansiedad, depresión, nauseas asociadas a quimioterapia, falta de apetito asociada a VIH/SIDA, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), Parkinson, Esquizofrenia y esclerosis múltiple.

  • ¿Todos los productos de cannabis medicinal que encuentro en el mercado son legales?

En Colombia se han venido comercializando productos fraudulentos que no cuentan con la aprobación de las autoridades y que pueden causar daños en la salud.  Por lo anterior, el Invima ha declarado alertas sanitarias para evitar esta comercialización indebida. Se recomienda siempre estar alerta a la legalidad de los productos medicinales con cannabis y verificar que sean producidos según la regulación aplicable.

  • ¿Cuál es la diferencia entre cannabis, cáñamo y marihuana?

El cáñamo o hemp es un miembro de la especie Cannabis Sativa que se caracteriza por tener una más alta concentración de CBD que de THC. Aunque históricamente el cáñamo se ha usado para fines más industriales, recientemente se han descubierto en sus semillas otras propiedades como un alto contenido proteico que le ha abierto nuevos mercados. Por su parte, marihuana es el nombre que se le ha dado al cannabis recreativo, con alto contenido en TCH. Finalmente, cannabis es el nombre científico de esta planta milenaria que además de fines industriales o recreativos, se ha caracterizado por ofrecer propiedades médicas y terapéuticas en muchas civilizaciones y en la modernidad.

 

  • ¿Cuál es la diferencia entre el THC y el CBD?

El Tetrahidrocannabinol - THC y el Cannabidiol -CBD hacen parte de los más de 100 componentes cannabinoides de la planta del cannabis, y son los dos más estudiados. La principal diferencia entre el TCH y el CBD es que el THC es el componente psicoactivo, mientras que el CBD no tiene efectos psicoactivos. Esto hace que, dependiendo de la patología, se deba formular una mayor concentración de alguno de los dos, o en otros casos, se requiera de ambos.

 

  • ¿Puede el cannabis medicinal curar mi enfermedad?

El cannabis medicinal reduce los síntomas y ayuda a mejorar la calidad de vida de la persona que recibe el tratamiento.

 

  • ¿El cannabis medicinal tiene olor?

El olor particular de la planta del cannabis no viene de los cannabinoides sino de los terpenos de la planta. Los terpenos se encuentran en muchas otras plantas como la lavanda y el pino y son los encargados de darles su aroma particular.

 

  • ¿Todas las personas pueden ser tratadas con cannabis medicinal?

Es muy importante contar con el acompañamiento de un profesional de la salud que esté entrenado en la prescripción ética, responsable y segura del cannabis medicinal, quien determinará si la persona es apta para esta opción de tratamiento.

 

  • ¿Por qué el cannabis medicinal ayuda en el manejo de los síntomas de la enfermedad?

El cuerpo humano cuenta con un sistema endocannabinoide de comunicación celular que está compuesto por receptores cannabinoides, cannabinoides endógenos y enzimas que mantienen al organismo en equilibrio e impacta múltiples funciones fisiológicas como el sueño, el estado emocional, el dolor, la piel, el comportamiento psicomotor, el desarrollo óseo y los sistemas digestivo, cardiovascular, inmunológico y cerebral. Por lo que, el cannabis medicinal actúa dentro de este sistema ayudando a regularlo.

  • ¿Qué es una fórmula magistral?

Una fórmula magistral es un preparado o producto farmacéutico que busca atender la necesidad de un paciente particular. Estos son productos únicamente pueden fabricarse y comercializarse bajo prescripción médica y solo pueden ser fabricados por un laboratorio que cuente con una Certificación de Buenas Prácticas de Elaboración (BPE) otorgada por el INVIMA.

 

 

NOTA EDITORIAL: Agradecemos a la empresa Burson Cohn & Wolfe por compartir esta información derivada del webinar que se realizó el 24 de octubre de este año (2020) en el cual se impartió información a los médicos peruanos sobre el uso del cannabis medicinal en nuestro país.

 

26/10/2020

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